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 Télétransmission tiers payant et concentrateur technique

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optik

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MessageSujet: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 16 Oct - 10:56

Bonjour

Je cherche des informations sur la télétransmission vers les mutuelles et l'utilisation concentrateur technique.

Comment faites-vous ?
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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 16 Oct - 11:10

Un concentrateur technique (web fse pour winoptics) sert à dispatcher les feuilles de soins electroniques que vous lui avez fait parvenir via winoptics aux différents centres de sécurité sociale de vos clients (cpam du dept, regimes speciaux(mgen,ram,smerep...))
Il peut egalement teletransmettre les factures aux mutuelles qui l'acceptent, dans ce cas elles vous communiquent un numero de teletransmission (souvent dans la convention de tiers payant) à saisir dans le parametrage de la mutuelle (top mutualiste) c'est le cas de la MNH ou MNT par ex. qui vous evite la demande de Prise (grille communiquée par la mutuelle)en charge et l'envoi de factures papiers à celle ci.

J'utilise la teletransmission depuis 2 ans et j'en suis fort satisfait tout comme mes clients meme si celà represente un cout (abonnement à web fse , envois postaux hebdomadaires de feuilles de soins et factures aux differents centres)...

Si vous avez d'autres question, n'hesitez pas. Very Happy
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optik

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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 16 Oct - 14:55

Pour l'instant je n'ai qu'une mutuelle qui me demande de télé transmettre : MACIF et il me propose deux solutions par leur système (est-ce un portail web , je n'ai pas encore d'info) ou par un concentrateur technique.
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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 16 Oct - 15:03

s'ils proposent 2 solutions il y'a forcement une solution sur un potail web comme viamedis,actil;almerys,terciane...
d'autres mutuelles exigent que lopticien fasse du tp secu pour avoir une convention mais c bcp plus rare
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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 27 Nov - 20:38

Est ce que le tiers payant mutuelle via la télétransmission peut se pratiquer avec toutes les mutuelles sinon comment savoir celles qui le pratique ou non????

Dans le cas de la MNH quel est leur numéro d'identifiant à entrer dans WinOptics ???

Merci
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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 27 Nov - 20:46

Pour la MNH il y a obligation de faire le tp CPAM
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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 27 Nov - 20:51

Calimero a écrit:
Pour la MNH il y a obligation de faire le tp CPAM

oui tout à fait.

il faut paramétrer WinOptics pour que le concentrateur dispatche la fse ou la facture à la MNH, il faut donc rentrer un code qui permette ce dispatching. Quel est il ???
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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Lun 27 Nov - 23:45

le code est noté sur votre convention mnh.
Normalement c'est le 972640445.
Il faut dans la fiche mutuelle de la mnh noter cet identifiant qui doit etre noté dans votre convention de tiers payant et cliker sur pratique du top mutualiste.
Pour le reste ne pas oublier de cliker sur "tiers payant" et de cocher part secu et part complementaire.

Les regimes proposés par la mnh sont assez simples à rentrer du reste, par contre tout comme la mnt ce ne sont pas des foudres de guerre pour les remboursements.

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MessageSujet: Re: Télétransmission tiers payant et concentrateur technique   Mer 29 Nov - 15:48

Je crise avec la mnt... le rembouresement se passe en deux envois. Envois du dossier de demande de rembousement complet (j'y veille attentivement)...là ils me renvois le tout avec une gentille lettre me disant que rien ne s'opposent au remboursement, là j'écris de mon écriture la plus rageuse sur leur courrier qu'ils s'agit d'une demande de remboursement et non pas d'une demande de vérification... et là, enfin, ils me remboursent... 3 mois de delai entre le rbt sécu et mutuelle!

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